Derrame Cerebral: Um Desafio Médico Emergente no Brasil

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma emergência médica na qual uma parte do cérebro sofre uma perda súbita de suprimento sanguíneo. Este evento, conhecido como derrame, pode resultar em sequelas duradouras e figura entre as principais causas de morte no Brasil em 2025. A condição é mais frequentemente observada em pessoas com doenças que afetam a circulação, mas poderá também afetar indivíduos mais jovens, especialmente quando fatores de risco são acumulados ao longo do tempo.

Dinâmica do AVC: Causas e Impactos

O derrame cerebral ocorre, em geral, por dois mecanismos principais: obstrução ou ruptura de um vaso sanguíneo. Quando um vaso sanguíneo se rompe, ocorre o AVC hemorrágico. Em ambos os casos, a área afetada do cérebro deixa de receber oxigênio, e as células cerebrais começam a se deteriorar rapidamente. Cada minuto de atraso no atendimento aumenta o risco de morte de neurônios e sequelas. Desta forma, campanhas enfatizam a importância dos cuidados com a saúde cardiovascular e o reconhecimento rápido dos sinais de alerta.

Tipos de AVC: Isquêmico e Hemorrágico

O AVC pode ser isquêmico, quando um coágulo ou placa obstrui o fluxo sanguíneo, ou hemorrágico, onde há rompimento do vaso e vazamento de sangue. O AVC isquêmico é comumente associado a hipertensão, colesterol elevado, diabetes e arritmias cardíacas. O AVC hemorrágico costuma atingir pessoas com pressão alta descontrolada, aneurismas cerebrais ou uso inadequado de medicações que alteram a coagulação.

Prevenção do AVC: Medidas e Hábitos de Saúde

Prevenir o AVC envolve cuidados diários com o coração e o cérebro. As estratégias incluem:

• Monitorar a pressão arterial: Conferir regularmente os níveis, seguir orientações e usar medicamentos conforme prescrito evita picos de pressão.
• Acompanhar diabetes e colesterol: Manter glicemia e gorduras controladas reduz o risco de formação de placas nos vasos.
• Evitar o cigarro: Abandonar o tabagismo melhora a saúde vascular.
• Reduzir o uso de drogas ilícitas: Estas substâncias podem aumentar a pressão e desencadear um AVC.

Adotar uma alimentação equilibrada que prioriza frutas, verduras, grãos integrais e peixes é crucial para manter os vasos sanguíneos saudáveis. Em contraste, o excesso de sal e alimentos ultraprocessados pode agravar condições que favorecem o AVC. Exercícios físicos de intensidade moderada, como caminhada ou natação, são recomendados por cerca de 150 minutos semanais.

Sinais de Alerta para Acidente Vascular Cerebral

Reconhecer os sintomas do AVC é vital para um tratamento eficaz. Os sinais incluem:

• Rosto torto ou assimetria no sorriso;
• Perda de força ou dormência em um braço ou perna;
• Dificuldade na fala ou compreensão;
• Visão embaçada ou perda de visão;
• Desequilíbrio e dificuldade na coordenação;
• Dor de cabeça súbita e intensa.

É crucial agir rapidamente, ligando para os serviços de emergência ao detectar esses sinais.

Reabilitação e Prevenção de Recorrência

Após o tratamento emergencial, o foco passa para a reabilitação, que visa recuperar funções afetadas e adaptar a rotina do paciente. Uma equipe multiprofissional conduz esse processo:

• Fisioterapia motora: Foca no equilíbrio e fortalecimento muscular.
• Fonoaudiologia: Ajuda na reeducação da fala e deglutição.
• Terapia ocupacional: Auxilia na retomada de atividades diárias.
• Suporte psicológico: Oferece suporte emocional para lidar com mudanças.
• Revisão de fatores de risco: Ajusta medicamentos e promove um estilo de vida saudável.

Depois de um AVC, a atenção à prevenção secundária é fundamental para evitar ocorrências futuras.

Perguntas Frequentes sobre AVC

1. AVC e AIT são a mesma coisa? Não. AIT tem sintomas e duração curta, mas é um aviso de possível AVC.
2. Quem tem enxaqueca corre mais risco de AVC? Possivelmente, especialmente em mulheres jovens que fumam e usam anticoncepcionais.
3. Anticoncepcional pode causar derrame cerebral? Sim, especialmente em mulheres com outros fatores de risco como fumar ou ter hipertensão.
4. O estresse emocional provoca AVC? Indiretamente, pois pode aumentar comportamentos de risco.
5. Quem já teve AVC pode voltar a trabalhar e dirigir? Em muitos casos, sim, após avaliação da equipe de reabilitação.